28.11.2022
Une femme de 27 ans, sans antécédents médicaux, consulte aux urgences pour des céphalées depuis 48 heures, un état fébrile à 38.0°C, des nausées et vomissements, ainsi qu’une toux sèche et une pharyngite depuis quelques jours.
Signes vitaux :
- TA 131/74 mmHg
- FC 105 bpm
- FR 16/min
- T° 38.0°C
L’examen physique est sans particularité, hormis un discret méningisme en fin de course. A la ponction lombaire on observe une pression d’ouverture de 15 cm H2O, une glycorachie à 3 mmol/l (avec une glycémie à 6.5 mmol/l), des protéines à 150 mg/dL, des leucocytes à 50 /mm3à prédominance lymphocytaire, des lactates 2.0 mmol/l. La coloration de Gram est négative, et la culture du liquide céphalo-rachidien (LCR) est en attente.
Quelle est l’étiologie la plus probable ?
